银河电子网站-“多点执业”考验院长管理水平

日前，市人大审查会了《深圳经区医疗条例（草案）》，经过改动后该《条例》未来将会实施。《条例》明确提出为解决问题医师尤其是杰出医师严重不足问题，《条例》规定了医师多点执业制度。

在深圳登记的医师，可以在深圳范围内任何一家医疗机构执业。市外的医师，经备案后即在深圳范围内的医疗机构多点执业。

医生权利“走穴”眼见就要沦为现实了，各医院的院长有可能要将更加多的精力放到如何将觅医生尤其是有能力的医生了。目前，医院盲目扩展，而扩展就意味著讨医生，意味著医生的工作量被层层加码。

但是，医院无限制的扩展并没给医生的劳动价值带给多少的转变，仍然是以一种“薄利多销”的形式不存在。另外，从医生的角度，加班费和门诊量还相比之下不及“走穴”的报酬。

因此，院长通过减少医生的劳动强度，通过扩展、“薄利多销”的方式去提升医生的劳动价值的现状要转变！同时，院长们要注意到一种趋势，那就是医院扩展将被遏止，以药养医政策将被中止，高端医疗即将解散，大型检查价格即将上升，这些传统格局的转变也将带给新思维。多点执业才是可以提高医生的劳动价值，而且这种劳动价值是社会的一种接纳。

所以，医生多点执业之后，医生可以自由选择报酬低的医院行医。自此，如果坚守传统思维，医院还能拔得寄居医生吗？广东省16万多名登记医师，试点4年仅有3800多人申请人。这个数字显然十分真是！事实上，“多点执业”的医生多了去了。

他们通过个人关系、工作关系，以“走穴”的形式行驶江湖异地执业去了。他们用“专家救治”替换多点执业，解释医生流动的市场是不存在的，而且是社会必须的，医生的劳动价值并不是单位给与的，而是社会早已给与了有所不同程度的接纳。

坦率地说道，大多数有能力的医生，其价值不是通过在单位“薄利多销”来构建，而是通过他的“走穴”来构建“堤内损失堤外调补”的。有院长透漏，有的医生通过“走穴”所取得的报酬，最少是医院给他的报酬的一倍。从这种状况来看，“医生多点执业”是让院长很失望的事情，是阻挠“走穴”还是表示同意“多点执业”；而医生毕竟既有缘又惧怕，有缘者是为“走穴”更正，惧怕者有二：多点执业实行了，我敢不敢投；多点执业之后，我的“饭碗”在哪里？医院与医生各自旗号自己的算筹。现在多点执业仅次于的妨碍者就是医院的院长，尤其是那些底气不足、信心严重不足，甚至不懂管理的院长！对于市级、县级公立医院来讲，医生多点执业是一个良机、一个发展的好机会，可以更有更好的专家过来。

同时，他们的院长也不会担忧自己本来都很难留得寄居的专家外跑完。这就是一个环境、一个条件。

当外环境发生变化、变量发生变化的时候，一旦容许了大城市公立医院扩展，医院没这么多职位之后，医生是不是要阻塞到其他医院去呢？所以说道，多点执业是下游的医院自由选择人才的好时机。分级医疗无法构建，是因为没医生流动的机制，“希望”不不应是市场推展的“口号”，“更有”才是资源流动的动力。

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