医生15000次按压抢回患者生命？别再这样宣传了：银河电子网站

近日，“央视新闻”以“他们用15000次松开从死神手中夺取生命”为标题报导了再次发生在辽宁中医药大学附属医院一起病例。报导中称之为，患者张先生心脏骤停后，医院里面的20位心内科医生轮流展开了15000次心肺衰退和其他救治措施，150分钟后张先生经常出现了自律跳动和排便，现在已无大碍，并已出院。

报导原意是宣传医护的奉献精神，但是却引发了医疗界的争议，担忧给公众带给误导。医院：媒体的报导不易导致误导张先生因被送入医院，在医生向其家属交代病情打算展开手术时，脑溢血意识丧失，再次发生室颤，随后心脏排便骤停。医院心内二科主任侯平从门诊赶往医治现场时，医生早已展开了40分钟的心肺衰退，同时插管、抱球辅助排便、并用于救治药物。

侯平告诉他“医学界”，按照该院的标准，心肺衰退45分钟左右，如果患者依然呈圆形直线，几乎没排便，血压持续为0，瞳孔放大，那么在临床上可以宣告患者丧生。“但是家属的救治意愿十分急迫，期望再行谋求下”，侯主任说道，“当时医治现场有20位心内科医生，大家轮流展开心肺衰退松开，并同时展开其他救治措施，时间一点一点就过去了，家属当时也不出救治现场，所以我们就仍然在松开和救治。”100多分钟后患者经常出现了黯淡的自律跳动，150分后张先生奇迹般的完全恢复了自律跳动和排便。但是侯主任也特别强调这次医治顺利是个幸运地的“个例”。

“救治过程中我们同时展开了器官的维护和脑维护，加以高质量的心肺衰退松开，最后可以说道是很幸运地的，他所有的器官功能都完全恢复了。”据介绍，张先生除了因为松开导致，其他完全恢复较好，1月16日早已出院。

作为现场的医治医生，能最后救出患者的生命，侯主任很兴奋，但是她也传达了对部分媒体报道专业程度的忧虑。因为多家媒体报道中都只是特别强调心脏骤停后“松开15000次，150分钟”。“我们也展开了重复的揣摩，怎么写出对其他的患者会导致误导。

”侯主任担忧，“未来其他的患者家属不会因为没获得更好的医治时间，引起医患对立。”心肺衰退的难题侯平的担忧很长时间，在国内，救护医生们经常要面临一个难题：如何权衡患者家属的救治意愿和医学共识。“救护医生贾中兴”曾公开发表撰文回应，不免向家属交代患者丧生或交代中止救治，是每个医生最的事，都不愿在此刻去面临家属，但又必需去面临。因此，各医院一般在坚称救回不活的情况下，心肺衰退的时间仍然多达30分钟才中止救治，这主要是为了增加纠纷。

松江区中心医院门诊危重病科主任张宏译曾公开发表撰文回应，高质量的持续30分钟左右的心肺衰退应当是合理的。重症医学科陈志主任拒绝接受“医学界”专访时则说道，将近万不得已，不要长时间持续（30分钟以上）为脑溢血跳动排便骤停病人做到心肺衰退，因为总体来说，这样做到需要把病人救治回去的概率极低，而且经常出现潜在的新的并发症的风险不会更加低。陈主任也经历过对病人持续心肺衰退救治长达70分钟的病例，他说道：“现在未知的救治时间最久并且被救治顺利的病例再次发生在台湾，2006年一位愈演愈烈性休克的年长女性，在台大医院倒数展开心肺衰退长达280分钟，最后顺利拒绝接受心脏、肾脏移植手术后成功出院。”但是陈志主任所谈到的这两个病例在救治中都实行了E-CPR（体外心肺支持系统），即一旁为病人做到心肺衰退（CPR），一旁上ECMO（体外心肺循环），以确保心、脑等最重要器官的供血和布施，为更进一步查明病因，化疗原发作赢得了时间。

丧生的宣告清华大学出版社出版发行的《生命伦理学导论》“丧生的宣告”一节中写到，“丧生的宣告由医生作出要求，这是一项技术性工作，医生是这方面的权威。但由于作为一个人，他具备适当的义务和权利，并且他的轮回和家属、朋友、工作单位等得意涉及。如果医生借以辨别丧生的标准在各个案例中平稳恒定，并与社会意见完全一致，大部分人是失望的。但当医学界用于的标准离社会舆论太远时，就不会有人提出抗议。

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