【银河电子网站】发改委出刀“砍”药价业界担心“砍不透”

发改委正在筹划的遏止药价暴利的新政又一次将其推至风口浪尖，这源自近期“暴利药”芦笋片和宁波“贿款表格”事件的曝光。6月24日，本报记者得知，药价的监管部门国家发改委刚刚完结《药品价格管理办法（印发稿）》（下称《意见稿》）的意见征询，被问到实施时间时，发改委一句“将迅速实施”报以对此。

绝望不是金，发改委再一向药价虚高的顽疾动真格了，但其效果却令人担忧。因为，上述《意见稿》对药价监管的规定仅存漏洞，这对完全根治药价暴利有害无利。

反暴利新政针对部分药品大幅度涨价的问题，发改委价格司有关负责人6月17日做出对此称之为，目前发改委已启动对新的转入2009版国家医保目录药品的价格核定工作，对部分企业自律定价的药品，正在研究“反暴利”的涉及措施，也即上述《意见稿》。上述政策何时实施，本报记者从发改委涉及司处获得的回应并不明晰，不过发改委有关人士却回应：“《意见稿》中对流通差价率、分开定价以及首仿药定价皆有详尽规定，且含大量希望创意方案。”值得一提的是，《意见稿》规定，出厂价在5元以下的药品，最低流通差价率将被限定版在40%以下，药片价格越高，流通差价率就越小。

专家据此指出，制订详尽的期间费用率、流通差价率、销售利润率十分适当，但如何展开调整目前另有一定可玩性。这起因目前的药价管理实施三种（政府定价、政府指导价和市场调节价）定价机制，其中，列为国家基本医保药品目录的药品以及具备垄断性生产、经营特征的药品，实施政府定价或者政府指导价，其他药品实施市场调节价。暴利本源潜规则“药价暴利的矛头，直指公立医院体制和临床。”四川省医药协会秘书长余建军坦言，药品能入医院就是长时间价格，反之则不长时间。

中国工程院院士李大鹏回应所持完全相同观点，他指出，药价虚高主要在流通环节和医院。无可厚非的是，在医院用哪种药一般都是临床医生说了算。多位专家也向本报传达了类似于的观点：时至今日，药品70%以上的利润被医院撷取，对于以致于上千家的中小制药企业来说却因成本上升等因素使其利润变得捉襟见肘。

基于此，中国社科院经济所研究员朱恒鹏指出，政府很难获得现实的出厂价和流通差价，药品、药厂、医院、流通企业数量可观，监管可玩性堪称难上加难。“医院的这种潜规则，似乎是对医院的监管缺位所导致的。

”余建军说道，如果这种体制性的问题不解决问题，根治低药价的目标终将是一句空话。监管遗空白记者专访找到，一时间热议的“芦笋片”事件，将药价暴利的“监管”展现出得淋漓尽致。似乎，对虚高药价的监管质问已打破了芦笋片本身。

此前，即便几经26次药品大降价，但问题依旧没解决问题，药价虚高的监管问题反而更加嚣张。更何况，对用药环节如何监管，牵涉到的问题某种程度十分复杂，而且有关方面目前对药价的监管还逗留在药价上，对临床医生和医院的监管堪称一片空白。发改委回应未予恢复。

中国社科院经济所医改专家朱恒鹏曾直言：“事实上，现在医院的药品加价率并不是理论上所提的15%，而是广泛高达40%-45%。之前仅有一个‘15%’的规定尚且没监控好，而今《意见稿》又明确提出对高价和低价药品实施有所不同的差率掌控，这样更加无以监控。”中国医药企业管理协会副会长王波曾说道过：“如果医药产业不需要良性发展，国家药监局和国家的药品安全性永无宁日。”王波指出，只要药品在流通，那么流通领域如何监管就应当托上议事日程，然而迄今为止国家仍未实施这方面的政策。

“不论公共卫生体制如何改革，中国的药品不有可能没流通，有流通也就理应监管。”负起药价监管大任的发改委，至今还正处于风口浪尖之上，盼望《意见稿》实施的声音至今仍未平息。

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